今年4月上映的电影《黎明的一切》中，女主角藤泽受经前综合症（PMS）困扰，经前会莫名难过、发脾气，最终无奈从东京的公司辞职。这一情节让人们关注到PMS这一严重影响女性生活质量却常被忽视的疾病。

PMS：普遍却未被重视的女性困扰

普遍存在的PMS

一项针对140个国家23万名女性的调查研究显示，85.28%的女性一生中至少出现一次PMS症状。很多女性都有自己熟悉的“月经信号”，如困倦、忽冷忽热、冒虚汗、情绪波动等。PMS的症状多样，医学上其发作通常在经前10 - 14天开始，出现乳房胀痛、腹部胀气、下肢水肿、倦怠、抑郁和焦虑、头痛、烦渴、嗜食等身心反应，并逐渐加重，至经前2 - 3天最为严重，随月经来潮症状迅速消失，下一周期又重复出现。超过150种不同的身体、行为、情绪和认知症状被归入PMS诊断，部分女性症状更严重，会引发经前烦躁障碍（PMDD），出现愤怒、情绪波动、抑郁、焦虑等更严重的症状，严重影响日常生活，且患有PMDD的女性出现自杀意念、企图和计划的风险显著增加。

未被理解的痛苦

很多女性在经历PMS时，不明白身体为何会有如此难受的反应，也难以找到有效的应对方法。以朋友T为例，经前一周她十分难熬，没精神、头晕目眩、注意力难以集中，月经前两天会陷入抑郁状态，发现来月经时才会有解脱感。尽管PMS存在多种理论和研究，但它仍是一种很难被理解的疾病。其带给女性的不仅是身体症状，还有情绪压力，一句“激素作祟”无法缓解女性经期前的疲惫。而且PMS的周期特性稀释了症状对生活的影响，让人容易觉得“过去就好了”。此外，社会对PMS存在误解，父母不相信女性经期不适与激素有关，认为女性情绪低落是玻璃心或气血不调；女性内部也担心宣扬PMS症状会加剧女性“情绪化”的刻板印象。从医学角度看，PMS的成因仍在研究中，诊断标准也尚未完善，目前没有可供诊断的特定病症，也无法通过体检、化验检查等方式诊断，虽很多女性受PMS困扰，但能达到诊断标准被医学正式“承认”的人不多，美国妇产科医师学会提到多达90%的育龄女性至少经历过一种PMS症状，只有约20% - 30%女性的经前期症状达到了PMS的诊断标准。

PMS的成因探索

目前，PMS的病理机制未被完全阐明。一些研究人员认为，PMS可能与激素水平的变化有关，女性身体进入黄体后期，孕酮和雌激素水平骤降，可能导致血清素系统失调；另一些研究人员指出，黄体酮及其代谢物对GABA能系统的影响可能与PMS症状有关；还有理论认为，女性对荷尔蒙的波动更敏感，卵巢分泌的荷尔蒙波动会影响大脑的神经递质并导致PMS症状；此外，压力也是PMS的影响因素，它既会导致PMS症状，也受到PMS症状的影响，情绪压力会进一步影响荷尔蒙波动、神经递质水平和人体的整体生理功能，破坏与月经周期有关的激素平衡，导致PMS症状加重，形成恶性循环。2024年的一项中国研究认为，PMS事实上是一种应激功能障碍，女性身体的应激反应机制在黄体期增强，加剧焦虑、易怒等症状，使患者更难维持稳定的社会纽带，从而加剧症状。

应对PMS的自救指南

记录不适

记录自己的具体不适有助于观察PMS的周期和症状。可以使用APP记录周期，提前调整安排，避免给经期的自己过多压力，也可以使用科学量表记录症状。

减少社交和决策

在PMS期间，应尽量避免做困难的事情，压力大的工作提前做好，艰难的决策留后再说，尽量不与人吵架，重要事情沟通可延后。减少社交承诺，如约会可跟朋友说明自己PMS需要休息，往后约。把时间留给力所能及的小事，如叠衣服、做简单饭菜、睡觉、瑜伽冥想等，舒缓情绪。

合理饮食

饮食对PMS的风险和严重程度有影响。波兰研究表明，坚果、豆类、海鲜是PMS时期的优质饮食，坚果、豆类中的植物化学物质如大豆异黄酮可抗炎缓解症状，膳食纤维能调节雌激素代谢水平减轻症状。想吃碳水时可吃富含碳水化合物和低蛋白质的食物，改善精神症状，但高糖饮食可能使PMS症状更严重。

设置情绪急救箱

在状态好的时候，识别能让自己感到安慰的事物或人。当PMS症状开始时，启用情绪急救箱里的人生资源，如调整空调温度、向亲人倾诉痛苦等。这些小事虽小，但能形成一个良好的恢复环境，帮助女性更好地度过PMS时期。

月经是女性生活中不可避免的一部分，PMS带来的痛苦也应得到更多的关注和理解。女性在经期需要慢下来，社会也应给予她们更多的关怀和支持，让女性认识到世界不仅属于强者，也属于身弱之人。